当我们腰痛时，先想到是否腰椎间盘出了问题，但骨科拍片或磁共振检查没发现什么问题。这是怎么回事？

今天，来自海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）中医科的修丽娟副主任医师提醒大家：有些腰痛，可能是“筋伤”而非“骨病”。

我们的腰椎关节，除了骨骼之外，还有肌肉、韧带、滑膜、滑囊等复杂软组织结构，共同完成腰椎运动。

中医将关节周围的肌肉、韧带、滑膜、筋膜等统称为“筋”，认为筋是维系、联属关节的主要结构，在关节功能中发挥重要作用。

而腰椎周围的肌腱、韧带、筋膜等软组织劳损和损伤所致的腰痛，其实是非特异性腰痛。这类腰痛其实多见是“筋伤”，而非“骨痛”。

非特异性腰痛，是指病因不明、除脊柱特异性疾病及神经根性疼痛以外原因所引起的腰痛，其具有高发病率、高复发率的特点。

中医认为

不通则痛，不荣则痛

不通则痛，指凡是经络气血运行不畅等因素均可导致腰痛，比如跌扑损伤所致的血瘀，外感因素多以风、寒、湿三邪最为常见，这类腰痛可能伴有腰部下坠感或腰部僵硬、沉重感，阴雨天腰痛加剧等特点。

不荣则痛，指过度劳倦或者随着年龄增长出现的生理性功能减退，肝主筋、肾主骨，老年人多易出现肝肾不足，此类腰痛多伴有腰酸、腰肌无力感，有患者感觉“腰竖不起来”。

自我保健防腰痛

非特异性腰痛具有高复发的特点，因此要想避免腰痛的反复，就需把功夫花在平日里，注意做到“两个避免”。

第一，避免久坐久站。长久单一的站姿或坐姿需要腰肌的持续性发力，就好比皮筋长时间的拉伸会失去弹性一样，长时间肌肉紧缩会导致肌肉的劳损，从而使从中穿行的神经受到影响而出现腰痛。

第二，避免弯腰拿重物。弯腰时的腰椎压力是平躺时的6~8倍，这是腰椎最易受伤的一种姿势。正确的姿势是蹲下来抬重物，就像举重运动员一样，下蹲后再抓举。

关于日常如何锻炼，也有“两个推荐”。

推荐一：做腰部前屈后伸。两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，做好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各4次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。

推荐二：小飞燕动作。俯卧床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼 20~40次。

封面图及配图来源：摄图网、Freepik

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